第358章 大会诊
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  现在仔细看,患者的纵隔明显增宽,食管全程扩张,从食管入口一直到賁门,整个食管像一个被吹胀的气球,里面充满了高密度的食物残留影,最粗的地方直径超过5cm。
  扩张的食管把心臟向左前方推移,压迫了左心房和左心室,同时也压迫了气管和腔静脉。
  周成的心跳猛地漏了一拍。
  他立刻切换到肺窗。
  果然,心臟和气道都有明显的受压移位表现,双肺的渗出也是因为静脉回流受阻导致的肺水肿。
  所有的疑点瞬间串联在了一起。
  气促、胸闷、不能平臥、双肺湿囉音,不是急性左心衰,是食管压迫心臟和气道导致的循环呼吸障碍。
  心电图广泛前壁+高侧壁st段抬高,不是心梗,是扩张的食管压迫冠脉,导致心肌缺血缺氧。
  肌钙蛋白轻度升高,不是心肌坏死,是心肌受压缺血损伤。
  bnp不高,不是心肌收缩功能衰竭,是心臟受压导致的舒张功能受限,bnp升高不明显。
  过度通气,是气道受压导致的呼吸困难,代偿性过度通气。
  就在这时,icu的医生走了进来:“周医生,你来了正好。张主任说这个病例太复杂,申请了全院大討论,上午十点在行政楼三楼会议室,所有相关科室主任都参加,李主任让你跟他一起去。”
  “好,我知道了。”周成点了点头,心里隱隱已经有了答案。
  ……
  上午九点五十分,周成跟著李主任走进了行政楼三楼的大会议室。