第347章 初赛第一

  “考试全程电脑作答，系统自动计时，时间到强制交卷。”

  “选择题、判断题直接点选，病例分析在答题框输入文字，答案自动保存，不许携带任何电子设备和纸笔，有问题举手示意。”

  考场里的电脑依次开机，屏幕上显示著统一的登录界面。

  周成输入帐號密码，点击登录，答题界面立刻跳了出来。

  左侧是题目导航栏，分选择题、判断题、病例分析三个模块，右侧是答题区，右上角的倒计时正一分一秒跳动。

  他深吸一口气，先点击进入选择题模块。

  前五十道基础题考点清晰，从正常心电图波形、各波段正常值，到常见心律失常的识別，他只用了二十分钟就全部答完。

  判断题多是容易混淆的概念辨析，比如房室传导阻滯的分度、心肌梗死的定位诊断，他逐一核对。

  只有两道关於罕见离子通道病的题目稍微停顿，在脑子里过了一遍指南原文后，才点击了正確选项。

  时间过去四十分钟，周成切换到病例分析模块。

  这是整张试卷最难的部分，十道题全是临床罕见的疑难病例，每道题都附带了完整的12导联心电图、长程心电监护片段，还有患者的详细病史、体徵和辅助检查结果，没有任何多余提示。

  第一道题是32岁男性，反覆夜间晕厥3次，无基础疾病。

  周成盯著屏幕上的v1-v3导联，穹隆样st段抬高伴明显j波的特徵清晰可见，立刻在答题框输入：“诊断：brugada综合徵1型。鑑別诊断：急性前间壁心肌梗死、早期復极综合徵、高钾血症。处理原则：植入icd，避免使用钠通道阻滯剂。”

  第二道题是72岁老年女性，服用地高辛两周后出现心悸。

  心电图上qrs波群主波方向逐跳交替，典型的双向性室性心动过速。