第180章 死神退半步
  “那应该多少？”
  “加到每小时一千到一千五！同时追加甘露醇利尿……不，先不能用甘露醇。”萧明哲自己剎住了，“如果肾功能已经严重受损，甘露醇排不出去，反而会加重容量负荷。”
  “那就只剩一条路。纯靠补液冲，把肾小管里沉积的肌红蛋白硬衝出来。”
  “把速度提到一千二！”周悬果断下令，“同时，碳酸氢钠浓度从5%换成等渗浓度，1.4%持续滴注。目標尿液ph值要大於6.5。许嘉音，半小时后复查血气！”
  许嘉音调整著输液泵的参数，手指按键的速度精准到毫秒。
  “葡萄糖酸钙再追加一支！”周悬盯著监护仪，“10毫升，五分钟內推完。推的时候盯著心率，低於五十立刻停！”
  萧明哲抽出葡萄糖酸钙，接上注射器，开始缓慢静推。他的手很稳，但推注速度稍快了半秒。
  “慢！”周悬喝了一声。
  萧明哲的拇指立刻停住，隨后放慢了推速。
  药物进入血管，钙离子和钾离子在心肌细胞膜上展开拉锯。钙离子稳定细胞膜电位，对抗钾的毒性效应。这不是在治病，而是在给心臟买时间。
  三十秒，一分钟。监护仪上，qrs波的增宽趋势终於停住了。没有继续恶化，但也没有缩窄。
  “血钾还在6嘉音报数，“葡萄糖酸钙只能稳住心肌，不能降钾。需要立刻启动降钾方案。”
  “萧明哲，降钾三板斧，说！”
  “第一，葡萄糖加胰岛素静滴，把钾从血液赶进细胞內。第二，沙丁胺醇雾化吸入，协同降钾。第三……”他停了一下，“第三是透析。但肾內科还没回电话。”
  “再打！”周悬的声音没有任何商量余地，“告诉肾內科值班，患者血钾6.8，qrs增宽，正弦波前兆。如果他们十五分钟內不下来评估，等出了事，就去死亡討论会上解释！”